目前，我院三级综合医院评审工作已经进入培训与自查阶段。

我院评审工作分四个步骤：启动与部署阶段（1-3月）、培训与自查阶段（4-6月）、自评与整改阶段（7-9月）、迎评与持续改进阶段（10-12月）。目前学习培训已进行5次，主题分别是医院评审概况、医院评审标准解读、医院评审方法 ( 追踪方法学、品管圈 )，培训范围是院领导、中层干部、院内评审专家、组护士长、班组长等。

我院评审专家近期赴杭州参加了卫生部医院评审办公室主办的专题研讨及经验分享会议，分享了《三级医院评审标准及细则》重点内容解析、建立信息化医院质量常态评价机制、患者安全目标管理、医疗质量控制与监管、电子病历应用、运用诊断相关疾病组方法开展医院评价等经验，并参观了浙江大学附属第一医院。

文/宋林子